Questionnaires en Français

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Nous avons conçu ce questionnaire-formulaire afin de vérifier si vous soufrez des maladies spirituelles comme la démence (Al-mass), la magie (Al-sihr) et l'envie (Al-'ayn wa Al-hasad). Nous avons retenus ces questions-tests de notre expérience personnelle pour s'informer de types de malades et une meilleure façon pour les guérir avec l'aide d'Allah. Nous spécifions ces tests pour tout les gens qui soufrent des maladies spirituelles. Ils doivent être croyants et avoir une confiance en Allah le seul et unique guérisseur. Le formulaire que vous allez remplir ne nous engage à aucune réponse, il nous permet seulement de faciliter et de cibler les maladies (spirituelles) le jour du rendez-vous. Nous avons la confiance en Allah qui nous aide dans notre travail pour le bien être de tout le monde.


Votre nom :
Votre prénom :
Votre âge :
Votre mail :
Votre adresse :
Les noms, prénoms et adresses doivent être réels sinon les réponses à ces questions deviennent sans interêt pour nous et merci de votre compréhension.
1) Vous êtes un homme?Oui Non
2) Vous êtes une femme?Oui Non
3) Vous êtes un enfant?Oui Non
4) Détestez-vous votre époux (se) brusquement ?Oui Non
5) Devenez-vous méfiant à l'égard de l'autre membre du couple ?Oui Non
6) Les problèmes, s'accentuent-t-ils entre vous sans raison?Oui Non
7) Voyez-vous votre femme (homme) dans un aspect dégouttant?Oui Non
8) Votre conjoint, apparaît-il (elle) insupportable?Oui Non
9) Trouvez-vous la tranquillité hors votre maison et la détresse dedans ?Oui Non
10) Le degré des conflits, augmente-t-il de plus en plus entre vous?Oui Non
11) L'un du couple, s'agace-t-il (elle) en faisant l'amour ?Oui Non
12) Etes-vous en détresse en dormant et (ou) faites-vous des cauchemars ?Oui Non
13) Le mari, sent-il une passion excessive pour sa femme ?Oui Non
14) La femme, sent-elle une passion excessive pour son homme?Oui Non
15) L'époux (se), sent-il (elle) un grand désire inattendu pour sa femme (homme)?Oui Non
16) Le marie (la femme), sent-il (elle) l'impatience d'être loin de sa femme (son homme)?Oui Non
17) Etes-vous très obéissant (e) en face de l'autorité de votre femme (homme)?Oui Non
18) Voyez -vous des illusions ?Oui Non
19) Il vous arrive d'avoir des visions irréelles?Oui Non
20) Soufrez-vous de pertes de mémoire?Oui Non
21) Le malade, soufre-t-il de l'inattention?Oui Non
22) Détestez-vous de faire la même chose longtemps?Oui Non
23) Haïssez-vous la stabilité dans la même place?Oui Non
24) Négliger-vous votre apparence et votre personalité?Oui Non
25) Aimez-vous le vagabondage ?Oui Non
26) Préférez-vous la solitude loin des gens et (ou) n'aimez pas vivre en communauté?Oui Non
27) Adorez-vous le repliement ?Oui Non
28) Aimez-vous le silence infini ?Oui Non
29) Est-ce que le malade soufre de perte de capacités mentales ?Oui Non
30) Soufrez-vous des maux de tête souvent?Oui Non
31) Etes-vous un(e) grand(e) paresseux(se)?(n'ayez pas honte répondez avec franchisse)Oui Non
32) Entendez-vous des voix en dormant ?Oui Non
33) Avez-vous des hallucinations pendant l'éveille ?Oui Non
34) Soufrez-vous d'obsession et de méfiance envers vos amis et votre famille ?Oui Non
35) Rêvez-vous que vous tombez d'une grande attitude?Oui Non
36) Dans vos rêves vous vous sentez poursuivi par des animaux sauvages?Oui Non
37) Soufrez-vous des douleurs dans votre corps? Oui Non
38) Avez-vous des crises de nervosité ?Oui Non
39) Est-ce que l'un de vos organes est paralysé ?Oui Non
40) Soufrez-vous de paralysie ?Oui Non
41) Est-ce que l'un de vos sens est inactivé?Oui Non
42) La femme, soufre-elle du malaise de l'Indisposition? (Al-istihada)Oui Non
43) Sentez-vous de la grande peur ?Oui Non
44) Soufrez-vous de temps en temps des maux de têtes?Oui Non
45) Cette maladie se soigne-elle avec les médicaments?Oui Non
46) Sentez-vous du mal à l'abdomen entre l'après midi et minuit?Oui Non
47) Le (la) fiancé(e), déteste-t-il (elle) sa (son) prochain (ne) fiancé (e)
sans raison?
Oui Non
48) Soufrez-vous de l'étourderie el l'oubli?Oui Non
49) Avez-vous des douleurs continu à l'estomac?Oui Non
50) Avez-vous mal au bas de la colonne vertébrale?Oui Non
51) Pour la fille, sentez-vous des malaises et refusez-vous chaque
nouveau fiancé?
Oui Non
52) L'enchaîné (Al-rrabt) : un homme est incapable de faire l'amour avec sa
femme même si il est naturelement sain. Soufrez-vous de cette maladie?
Oui Non
53) L'enchaînée (Al-rrabt) : une femme est incapable de faire l'amour avec son mari même si elle est naturelement sainne. Soufrez-vous de cette maladie?Oui Non
54) Pour la femme, sentez-vous une joie excessive et un grand plaisir en faisant l'amour avec votre mari?Oui Non
55) Pour l'homme, sentez-vous une joie excessive et un grand plaisir en faisant l'amour avec votre femme?Oui Non
56) Est-ce-qu'au moment du rapport sexuelle avec votre mari il vous arrive une hémorragie instantanée?Oui Non
57) Votre mari, rencontre-t-il un empêchement ou un obstacle qui résiste contre le désir de faire l'amour avec vous?Oui Non
58) Votre femme, rencontre-t-elle un empêchement ou un obstacle qui résiste contre le désir de faire l'amour avec vous?Oui Non
59) Pour la femme? Soufrez-vous des avortements répétitifs?Oui Non
60) Terminez-vous l'acte de l'amour vite et sans avoir le plaisir?Oui Non
61) Soufrez-vous des maladies en votre Appareil Génitale ? Citez ces maladies.Oui Non
62) Les maladies génitales sont :
63) Etes-vous musulman?Oui Non
64) Etes-vous pratiquant de sa prière quotidiennement?Oui Non
65) Etes-vous embarrassé(e) en pratiquant la prière ou en écoutant le coran ?Oui Non
66) Sentez-vous beaucoup de détresse et vous avez souvent la sensation d'étouffement -asphyxié(e)- ?Oui Non
67) Etes -vous très soucieux et anxieux ?Oui Non
68) Pleurez-vous beaucoup et sans raison?Oui Non
69) Etes-vous souvent en colère ou fautif?Oui Non
70) Sentez-vous la paresse et avez-vous un trou de mémoire?Oui Non
71) Souvenez-vous beaucoup plus facilement des événements malheureux ?Oui Non
72) Dans vos rêves vous voyez des animaux sauvages ou sales comme : le chien, l'âne, le lion, le serpent, ou le scorpion?Oui Non
73) Dans votre sommeil vous avez la sensation de voler en plein air?Oui Non
74) Rêvez-vous que vous êtes dans un cimetière ?Oui Non
75) Préférez-vous souvent dormir sur votre ventre?Oui Non
76) Mordez-vous vos dents en dormant? Demandez à votre famille.Oui Non
77) Parlez-vous en dormant? Demandez à votre famille.Oui Non
78) Soufrez-vous d'Insomnie?Oui Non
79) Est-ce que vous vous réveillez souvent effrayé (e)?Oui Non
80) Soufrez-vous d'une fatigue globale après le réveille-matin?Oui Non
81) Etes-vous atteint par une maladie sans connaître sa cause?Oui Non
82) Sentez-vous souvent que vos yeux vous font mal et ne sont pas bien stable et naturels?Oui Non
83) Sentez-vous souvent des fourmis dans vos membres?Oui Non
84) Entendez-vous des tonalités (un petit bruit) dans vos oreilles plusieurs fois par jour?Oui Non
85) Soufrez-vous de maigrelet?Oui Non
86) Etes-vous corpulent (e)-->obèse?Oui Non
87) Est-ce-que vous bayer souvent et (ou) vos yeux se remplissent de larmes?Oui Non
88) Etes-vous monologue fréquemment et burlesque sans raison?Oui Non
89) Etes-vous souvent très nerveux ?Oui Non
90) Est-ce-que le malade parle avec soit même et (ou) rit tout seul sans motif?Oui Non
91) Est-ce-que le malade tombe souvent en crise non contrôlée(bouge beaucoup sans raison)?Oui Non
92) Grignotez-vous vos dents et (ou) il vous arrive de mordre votre langue?Oui Non
93) Votre salive coule-elle sans arrêt?Oui Non
94) Le malade, marche-t-il en branlant (ne marche pas normalement)?Oui Non
95) Mange-t-il (ou elle) d'une façon dégoûtante?Oui Non
96) Voyez-vous et (ou) entendez-vous des esprits ou des objets surnaturels pendant la nuit?Oui Non
97) Avez-vous un ou des boutons (inguérissables)dans votre corps et que votre medecin n'arrive pas à soigner?Oui Non
98) Voyez-vous dans votre sommeil des gens de grandes, ou de toute petites tailles,
et (ou) des personnes d'apparences font peur?
Oui Non
99) Est-ce-que vous n'arrivez pas à dormir le soir et vous vous sentez fatigué(e) et (ou) votre sommeil est dicontinu?Oui Non
100) Soufrez-vous de (Al-Bawassir) c'est à dire (le gonflement de l'anus)?Oui Non
101) Est-ce-que vous fumez ?Oui Non
102) Est-ce-que vous buvez du vin ou de l'alcool ?Oui Non
103) Est-ce-que vous vendez du vin ou de l'alcool ?Oui Non
104) Est ce que vous êtes diabétique ?Oui Non
105) Est ce que vous êtes parmis les diabétiques qui ingectent de l'insuline ?Oui Non
106) Est ce que vous êtes atteint par la maladie du foie ?Oui Non
107) Si oui vous êtes atteint par la maladie du foie et aussi par un (ou plusieurs) de ses virus citez les :
108) Est ce que vous vous droguer ?(nous assurons le respect de la confidentialité des informations fournis)Oui Non
109) Si oui vous vous droguer citez nous par quelle sorte (ou par quel moyen) ?(nous assurons le respect de la confidentialité des informations fournis) :
110) Est ce que vous êtes habitué à cette (ou à ces) drogue(s) ?(nous assurons le respect de la confidentialité des informations fournis)Oui Non
111) Est ce que vous prenez des médicaments anti-dépresseur ?Oui Non
112) Si oui vous prenez des médicaments anti-dépresseur citez nous par quelle sorte (ou par quel moyen), combien ou qu'elle est la dose habituel et en combien de temps vous les prenez ? :
Si votre maladie n'est pas citée parmi les cas précédents, vous pouvez la décrire ci-dessous.
Par exemple : Sentez-vous de quelque chose étrange qui vous fait souffrir physiquement,mentalement ou psychiquement?
Votre message :
Veuillez vérifier si vous avez entrer votre nom, prénom et adresses avant de valider votre formulaire parce qu'ils sont indisponsables pour garantir un rendez-vous (si vous le souhaitez) et merci de votre compréhension.